镇村两项改革有力推动遂宁养老育幼公共服务能力提升

“十四五”时期是积极应对人口老龄化的重要战略机遇期，“养老育幼资源的盘活、优化和公共服务能力提升”是实现老有所养、幼有所育、不断满足人民日益增长的美好生活需要的重要内容。近年来，遂宁加强聚焦“一老一小”重点人群，按照“统筹规划、优化布局、提升功能”的原则，总体规划，分步实施，先行试点，健全与乡镇行政区划和村级建制调整相协调，与经济社会发展相适应的养老育幼基本公共服务体系。通过创新政策、整合资源、破解难题的方式，在发展中保障和改善民生，切实增进人民福祉。

遂宁养老育幼基本公共服务体系建设

第七次全国人口普查公报显示，遂宁0-14岁少年儿童占全市常住人口15.52%，65岁以上人口占19.85%，即将进入深度老龄化社会。为进一步改善养老、托幼服务基础设施条件、提升服务水平，遂宁坚持试点先行，高起点推进两项改革“后半篇”文章，在优化养老育幼资源配置、完善服务体系、创新协同联动工作机制方面取得了显著成效。

创新基层服务治理，夯实养老育幼服务基础。以便民服务为宗旨，盘活养老育幼资源、优化布局，提高服务资源的可及性和可得性。一是盘活闲置敬老院，推进公办养老机构适老化改造，高质量打造社区养老服务综合体，提高社区日间照料机构覆盖率。通过服务下沉，提高乡镇敬老院护理型床位占比，增强养老服务的可及性和可得性。二是通过乡村医疗卫生服务体系的延申，协同打造医养联合体，形成县域医疗卫生服务次中心、乡镇卫生院、分院、村卫生室多级体系支撑的医养结合服务供给。三是积极优化基础学校布局。按照“一就近四集中”的思路和“一县一案一校一策”原则，提升中小（幼儿园）和教学点的便民性，对住宿楼、食堂等硬件和软环境提档升级。

立足不同群体特征，分类打造特色化的养老育幼服务体系。一是根据城乡养老育幼需求特征及资源分布，打造农村养老“30分钟服务圈”、城市养老“15分钟服务圈”，推进网络化建设，提升公共服务能力和公共资源普惠的便捷度。通过增设机构、新建养老服务中心和服务点，增加对失能特困人员的养老服务供给，并为老年群体提供免费体检和健康监测；强化养老人才培养、培训和交流。二是着力完善未成年人保护关爱网。通过新建未成年人保护工作站、儿童示范之家等优化站点布局；推行儿童主任与“童伴妈妈”、村级妇联主席、妇联执委等基层儿童工作者“一肩挑”，加强儿童督导员和村儿童主任的培训提升。强化宣传，营造家庭、学校、政府、社会“四位一体”合力关爱氛围。

有效利用科技手段，创新养老育幼服务机制。积极推进智慧社区建设，将养老育幼功能和服务体系建设融入其中。一些老城区所在镇以社区建制调整和基层治理优化为契机，坚持党建引领为主线，紧扣优化资源配置、提升发展质量、增强服务能力、提高治理效能“四大任务”，大力打造“智慧社区”。依靠小区党支部、自管委、党员志愿队等团队，挖掘带动辖区热心居民，为社区养老育幼工作的开展及社区建设贡献群众力量。部分地区通过向辖区独居老人发放智能手环，充分利用精准定位、健康监测、一键呼救等功能，确保社区困难老年群体得到及时有效帮助。

以“德治”为引领，弘扬传统优秀文化，营造养老育幼、助人自助的良好风气。一是深入挖掘道德规范，强化道德教化作用。尤其结合时代要求深入挖掘乡村熟人社会蕴含的道德规范，并加以创新，引导城乡居民向上向善、孝老爱亲扶幼。建立道德激励约束机制，通过开展好媳妇、好儿女、好邻居、劳动模范等活动，深入宣传道德模范、身边好人的典型事迹，弘扬真善美，传播正能量，为家庭抚养和赡养、村居邻里帮扶营造良好氛围。二是探索创新“志愿积分”机制在养老扶幼中的应用。加强养老社工、育儿社工及相关志愿服务组织的建设，为村级老、弱、病、残、幼等重点人群提供上门志愿服务的相关人员记录积分，提供物质或服务兑换激励。

遂宁实践的特征与价值

遂宁养老育幼工作的有效推进是“后半篇文章”的重要内容，也是深入实施积极应对人口老龄化国家战略，进一步深化养老托育领域供给侧结构性改革的重要举措。其特征价值集中表现为以下几方面：

注重养老育幼公共服务体系的普惠性、基础性、兜底性，最大限度增进人民福祉。通过盘活闲置资源、优化财政投入，强化对老旧城区、已建成居住(小)区以广大农村地区基本养老服务设施的供给。在软件上，持续优化养老服务三级中心功能定位，夯实街道、社区两级养老服务中心全托、日照等照护服务功能，让老年人家门口的养老服务可望可及。支持县区建设连锁化运营、标准化管理的示范性社区居家养老服务网络，推进构建短时间养老服务圈。

注重改革的协同性和联动性，激活多主体参与养老育幼事业的积极性。“养老育幼”涉及老年服务、就医、照护、教育、托管等多种需求，呈现时间和空间密集的特征。遂宁整合民政、财政、人口卫生、教育等多部门的优势力量，协同推进“养老育幼”公共服务体系建设，并通过强化社会工作者、志愿者服务队伍调动社会力量积极参与其中；同时通过加强熟人社会特征下邻里帮扶和养老扶幼社会风气的宣传，发掘“热心人”参与基层公共服务治理，最大限度的发挥了改革的协同效应和联动性。

注重试点的多元化和特色化，创新养老育幼资源配置的协同机制。遂宁各县、镇、村各有其资源特色和基层公共服务体系建设的前期基础，劳动力流出、老龄化程度、学龄前及学龄儿童数量及分布各不相同。遂宁各地因地制宜提炼当地养老育幼工作特色，创新养老育幼资源配置的协同机制，在公共卫生服务供给、便捷社区基层治理、智慧养老社区打造、支援队伍建设和专业队伍兴建培养等方面呈现出多元化和各具特色的试点模板。

注重人才培养和队伍建设，提升养老育有公共服务体系的长效性和持续性。考虑到“一老一小”工作的复杂性、多元性和较大的长期需求，遂宁将养老育幼专业人才的培养作为公共服务能力提升的重要保证。通过开展养老护理员职业技能提升行动、强化职业教育和培训交流等方式，加强养老育幼服务人才队伍建设。同时，通过各项激励支撑政策壮大社会工作者和志愿者队伍，并鼓励其下沉基层，提高其分布的广泛性和密度，提升人民群众对养老育幼服务的普享性和获得感。

（作者：成欢，系西华大学副教授；作者：苏文明，系西华大学副教授，硕士生导师）