【地评线】太阳鸟时评：“跨省共济”让医保制度更完善、更暖民心

12月2日，国家医保局在江苏省苏州市举行医保个人账户跨省共济启动仪式。记者了解到，江苏、河北等9个省份31个统筹区，已于近日正式上线了医保个人账户的跨省共济功能。这是继全国所有省份已实现个人账户省内共济，23个省份扩大至“近亲属”共济之后，个账共济再次迈出的重要一步。（新华社）

医疗保险这种方式，不仅有助于平衡不同收入群体之间的医疗负担，还能确保每个人都能获得基本的医疗保障。因此，医疗保险成为政府进行收入再分配的重要手段之一，有助于缩小收入差距，实现社会公平和公正。

跨省共济，契合公众需求。我国职工医保参保人设有医保个人账户，缴纳的保费会有一定比例划入个人账户，原来只能由职工本人使用，主要用于支付就医购药时个人负担的费用等。现实生活中，存在着不少人在大城市缴纳医保，缴费基数高，个人账户余额多，实际使用较少，而他们的家庭成员和近亲属特别是老年人在异地小城市或农村参保，缴费基数低，个人账户余额少，但使用需求却较高。出现了“有病的不够花，没病的用不了”的情况，在一定程度上让部分医保资金沉睡，未能发挥出应有的效能。显然，职工医保个账“跨省共济”，契合公众需求，是“看见痛点，打通堵点”的惠民之举。

民有所呼，政有所应。2021年，国办印发文件，将职工医保个人账户使用范围从职工本人，扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”;今年7月，国办再次印发文件，进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”，扩大至其参加基本医保的“近亲属”，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。此前的个人账户省内共济和“近亲属”共济已经取得显著成效。今年1月至10月，职工医保个账共济金额达369亿元，其中同一统筹区内共济2.63亿人次，共济金额329.75亿元；省内跨统筹区共济1976.29万人次，共济金额39.33亿元。本次“跨省共济”扩容，助推职工医保个人账户改革再次迈出重要一步。

惠民之举，一举多赢。医保个人账户实现跨省共济，不只是为个人异地就医提供方便。按照相关政策，参保人可以将个人账户资金，转入“国家医保服务平台”App 中的“医保钱包”，即可转账给配偶、父母、子女及其他近亲属，不仅能跨省支付被共济人的就医购药费用，还能用于医保缴费。医保个人账户使用范围的扩大，对盘活个人账户“沉睡”资金起到积极作用。数据显示，2023年全国医保个人账户年收入及支出均超6000亿元，当年医保个人账户结存累计约1.4万亿元。从根本上说，这项改革增强了医保制度兜底力度，对于提升医保个人账户资金的使用效率、增强综合保障能力，无疑很有现实意义。

总结试点经验，力促全面推广。职工医保个账“跨省共济”计划于2025年全面实现，此项个人账户跨省共济改革，涉及3亿多职工医保参保人员和近10亿居民医保参保人员，好事要办好。当然，在办好的过程，可能也会面临多重挑战。无论面临多大难题，这项改革都要坚定不移。毕竟，改革就要直面问题，迎接挑战，在积极研究解决问题中战胜困难，让医保个人账户在更大范围内发挥作用，更充分激活其互助共济的保障功能，在让人民群众的医保获得感、幸福感、安全感更加充实的同时，也让医保制度更加公平更可持续。

作者：久泰平